全国人大代表杨林花疫情考验下医疗系统的危与机

(两会代表委员采访)全国人大代表杨林花:疫情考验下医疗系统的危与机

中新网太原5月12日电 题:全国人大代表杨林花:疫情考验下医疗系统的危与机

“在技术和互联网的获取方面,我们的学区和国家仍存在不平等现象。”该公开信强调。据了解,这里指的不平等包括一些家庭没有上网课所需要的电脑设备,以及网速的差异等等。

今年春节期间,受疫情影响,全国人民开启“宅家”模式。独特的“宅”生活,催生了各类“云消费”新场景:以线上影院、短视频平台、主流手游等为代表的“屏幕经济”如火如荼;主打“最后一公里”的社区小店、生鲜电商迎来发展新契机;线上教育、线上办公、线上问诊等消费新业态发展势头强劲……

疫情之下,美国的学区、机构等各方也采取了很多措施来帮助学生。据罗欣介绍,在自己的学区,学生可以去学校将免费的早午餐带回家吃;家长可以去学校借学生电脑回家用。另外,以前老师在使用平台方面有很多限制,现在学区把Zoom、Google meet、Google hangout 等平台都开放出来了。

“没有一个软件是所有人都熟悉的,老师和家长都需要适应时间。”罗欣介绍称,她们现在还是录播视频的模式,本周应该开始会尝试在线课程。

在此次抗疫中,互联网的作用有目共睹。山西省早在2012年依托山西医科大学第二医院建立了远程会诊中心,内连省市县乡四级医疗机构,外接省外名院、名科、名医。疫情期间,该院为许多在基层就诊的患者进行了远程会诊,解决了特殊时期不能到上级医院就诊的难题;还与湖北天门、仙桃和潜江的对口医院开展远程会诊,为疑难危重患者的治疗出主意、想办法。

“意见突出了抓重点、抓弱项的思路。”王蕴认为,提升居民消费能力应重视以提高中等收入群体收入能力和增强基本保障为重点推进收入分配体制改革。畅通低收入群体向上流动渠道,稳步扩大中等收入群体;努力缩小居民收入差距,促进居民实际收入持续较快增长,加快健全面向知识型、技能型和创新型劳动者的收入激励机制;同时有效减轻中等收入群体负担,缓解焦虑和提高消费意愿。

在白宫行政权力的强力推动下,美国社会在巨大争议声中按下重启键。据美国公共广播电台(NPR)21日报道,尽管全美50个州都已不同程度放松经济限制措施,但舆论担忧这或将导致疫情反弹;一些州在如何重启和在多大程度上重启经济等方面面临艰难抉择。数据显示,得克萨斯州、路易斯安那州、弗吉尼亚州、阿肯色州、南达科他州这5个州的新增病例近期呈现上升趋势。这验证了美国知名流行病学家福奇此前的警告:“一些区域、城市或州没有遵循开放的标准,草率地开放而没有迅速且有效应对的能力,我担心小的波峰可能会变成大暴发。”

杨林花进行日常查房。范丽芳 摄

相较于在疫情防控上的轻描淡写、失误连连,乃至死亡数据造假,白宫推进经济重启的决心似乎要坚定得多。4月中旬,正值美国防疫焦头烂额之时,美国领导人就忙不迭地公布分三阶段重启美国经济的指南。5月21日,他在被问到有关第二波疫情可能到来的问题时回答说,“人们说这是一种非常明显的可能性”,“不管是灰烬还是火焰,我们不会关闭我们的国家”。这种孤注一掷的政治豪赌,怎么令美国民众安心?

“全面营造放心消费环境,要放管结合,一方面不断提升政府监管能力和水平,另一方面也要鼓励创新,营造更加有利于消费新业态、新模式充分发展的良好环境。”王强说。

常铁威说,当前我国居民消费环境存在服务行业标准体系滞后、消费后评价制度不健全、诚信维权体系建设滞后等问题。

杨林花说,目前,全国多数二级以上医院都建立了远程会诊中心,技术也很成熟,但是有的地方利用率不是很高,“比如什么级别的医生会诊怎么收费,需要走什么程序,医院之间如何互相认可等”。

美国政客这种丧失理智的冲动无异于饮鸩止渴,只会让更多无辜美国民众白白丢命! 正如哥伦比亚大学生物学家和公共卫生专家卢奇·特兰所指出的:“当政客们审查科学家并操纵数字时,我们其余的人都会遭受苦难。”(国际锐评评论员)

当前,美国新冠肺炎病例死亡人数逼近10万关口。美国疾控中心前主任弗里登警告说,“该国疫情仍未迎来最严重的时刻。”面对十万火急的疫情形势,华盛顿的决策者们也如一口吞个炭火般心急火燎,但他们急的不是疫情而是开工,大难临头了,还兀自沉浸在“官出数字、数字出官”的迷思里,心心念念的都是如何靠重启经济来催生选票。

对于美国的中小学校而言,网课是一次全新的尝试。《棱镜》近期对话了多名在美国的老师和家长,他们讲述了各自的网课初体验:有的师生遭遇地震考验,有的家长则刚刚经历了孩子网课被叫停。

因应对新冠肺炎疫情,许多医疗机构不能进行正常的诊疗工作,客观上使得需要定期透析、肿瘤化疗的患者不得不暂停治疗。“这也凸显了我们应对突发事件的短板。”杨林花建议,今后遇到突发公共卫生事件、自然灾害等重大事件时,可以考虑利用比较集中地段,如大学城的体育场、大教室及学生宿舍等空旷或闲置地方,紧急临时征用,用于改建、搭建应急病房,或存放各种应急物资。

由于余震不断,加上又是第一次上网课,罗欣和同事们在手忙脚乱中度过了18号那一天。她有同事上课上到一半跑出去,开门一看没有余震,又跑回来继续上课。

私立学校自主性更高,但学生抱怨网课效率低

随着大选临近,面对节节攀高的疫情病亡数据,美国一些政客不仅没有听取医学界的苦苦忠告,反而胆敢冒天下之大不韪,变本加厉地压制专业声音,甚至施压各州对死亡数据动手脚,压低死亡人数。其不择手段令人震惊!

“下沉市场尤其是农村消费市场增长潜力大、速度快,能与城镇构成互补的消费市场结构,形成梯次消费升级格局。但很多地区农村商业网点布局不完善,消费基础设施建设滞后,不仅制约消费潜力的释放,也阻碍了具有农村特色消费业态的发展。”王蕴说。

《棱镜》在Northshore school District官网看到,该学区3月12日发布的州长公开信中提到,用网课保障教育持续性的方式,涉及到公平问题,尤其是特殊教育服务、食品和营养、育儿等等,尽管北岸学区能克服其中的一些挑战,但仍无法克服所有挑战并达到联邦和州政府的严格准则,因此只能暂停网络课程。

“震感特别明显,甚至比当年汶川地震的震感还大。”2008年时罗欣正好在重庆。好在,犹他州地广人稀,房子都是平房,地震没有造成太大的影响。

为打通城乡消费“任督二脉”,更好释放乡村消费潜力,意见提出,着力建设城乡融合消费网络,充分发挥邮政系统、供销合作社系统现有农村网点布局优势,实施“邮政在乡”、升级“快递下乡”。同时加强农产品供应链体系建设,扩大电商进农村覆盖面,促进工业品下乡和农产品进城双向流通。

意见提出,结合区域发展布局打造消费中心。常铁威说,未来的区域消费中心建设,将着眼于适应网络消费全球兴起的态势,区域消费中心的产品能够走向全球,区域消费中心的老百姓也能够买到全球质优价廉的产品。

罗欣告诉《棱镜》,这里的美国家庭基本上都有4个及以上的孩子,电脑需要分时段用,因此很难做到班里每个孩子同时在线上课,这只是理想状态。另外,由于美国对网络安全和隐私权的注重,所以很多软件用起来有点费劲。因此,上网课对于公立学校的老师、学生、家长而言,都是一项挑战。

报告称,贵州省专项整治工作得到习近平总书记批示肯定,中央办公厅向全党通报我省做法和经验,中央组织部将此编入贯彻习近平新时代中国特色社会主义思想在改革发展稳定中攻坚克难案例,中央纪委机关和中央主题教育领导小组向全党通报袁仁国严重违纪违法案件,赵乐际同志在中央纪委四次全会工作报告中予以肯定。

该学区一位五年级的家长Anna妈妈在其公众号“培根历史”上详细记录了网络课一波三折的全过程。据她描述,在北岸学区发现第三起确诊病例后,学监(学区负责人)宣布停课,第二天就培训学区所有老师使用网络课堂,第三天给家长们开了视频会议,在线培训如何协助孩子使用网络教学工具。网络课堂主要的工具是Google Classroom和Zoom。Google Classroom用来向学生发放资料,打卡签到;Zoom用来视频上课,相当于国内的钉钉。

针对这些问题,意见从强化市场秩序监管、积极推进消费领域信用体系建设、畅通消费者维权渠道等领域全面营造放心消费环境。

也正鉴于此,当地时间21日,美国有线电视新闻网(CNN)援引明尼苏达大学传染病研究和政策中心发布的报告称,美国当前的新冠病毒检测数据并不能单独用来作为复工或返校的参考依据。

在收入结构方面,意见围绕稳定和增加居民财产性收入,提出通过丰富和规范居民投资理财产品、稳定资本市场财产性收入预期、深化农村土地和集体产权制度改革等政策举措。

在政治凌驾于科学、反智主义压制理性专业主义的背景下,一批美国的科研工作者遭到了官方肆无忌惮的打击报复。“今日佛罗里达”网站近日报道称,该州一位建立实时新冠死亡病例人数追踪系统的科研工作者瑞贝卡·琼斯,被当地卫生部门撤职解雇。讽刺的是,这位两个多月来每天工作16个小时的勤勉专家被开除的理由,竟然是“拒绝手动更改数据以支持(美国经济的)重新开放”。在写给同行的一封邮件中,琼斯的失望之情溢于言表,她暗示自己遭解雇,与佛罗里达州政府为重启经济而审查信息不无关系。

与受政策限制的公立学校相比,在是否开设网络课程这个问题上,私立学校拥有自己的话语权,这与他们的性质有关。

据棱镜不完全统计,截至3月20日,因为疫情,美国已有41个州宣布了不同程度的停课措施。与国内的做法类似,不少学校开始推广线上上课的教学模式。

另外,美国的软件会把功能拆分得很细,不像微信这样的app做得这么齐全,哪怕是Google(谷歌)的产品。她举例说,比如上课用Google classroom来收发作业、评价成绩,但它不能在线视频,如果想使用视频功能,需要用到Google hangout 或者Google meet。而平时家长不会用到这个平台,所以都需要从头下载、学习。

以美国的中学为例,公立学校是免费的,并且提供免费的早午餐,受学区统一管理;而私立学校的费用在3-4万美元一年,私立学校不在学区的体系里,校长只需要对校董事会负责。另外,私立学校一直要求学生带电脑上课,因此不存在学生因为没有电脑而上不了网课的情况。

明尼苏达大学传染病研究和政策中心发布的这份报告明确提出,美国各州以及白宫公布的已完成的检测数量只显示了部分情况,且目前的组织协调工作不足以确保美国各州能得到所需的检测用品。该中心主任奥斯特霍尔姆坦言,目前美国的新冠病毒检测“简直一团糟”!

“大幅扩大新冠病毒测试是应对疫情的关键因素”,这是明尼苏达大学这份报告给出的重要建议。报告认为,应由美国卫生与公众服务部任命一个专门小组来监督和组织病毒检测。也许是为了排除来自美国行政机构的种种干扰,报告还强调,应在“州和地方层级建立强有力的司法介入机制”。

一场突如其来的新冠肺炎疫情,让中国医疗系统经历了一次全方位考验。医务人员或逆行湖北武汉,或坚守阵地,奋力抗疫。全国人大代表、山西医科大学第二医院血液科主任杨林花作为其中一员,也一直坚守一线,亲历一切:“十年医改十年路,我们走得卓有成效,同时也注意到,医疗卫生人才培养力度仍需加大,公共卫生应急体系要持续优化。”

王蕴认为,建设城乡融合消费网络,不仅能有效激发农村市场消费潜力,更有助于提升强大国内市场发展的持续性,有力支撑高标准市场体系建设。

作为家长,丹娜的爸爸很认可网课的方式。他告诉《棱镜》,看到疫情期间中国国内都在上网课,起初他们还有点担心美国的学校没有精力来做这个事情,后来发现也做得挺好。而且,美国一个班级的人数相对少一些,学生跟老师在线上有更多互动的机会。

居民收入水平直接影响居民消费能力,消费能力又影响消费预期和消费信心,备受社会关注。

她举例称,学生的Google 账户,只可以注册平台,互相之间不能发邮件和信息;而老师们用来录播视频的flipgrid,要学会设置只对哪些邮件人开放。另外,之前在学校用的是学区的网络,可以屏蔽很多不良网络,现在用家里的电脑和公用网络,又需要做很多的调整。

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所幸,她当天录了15分钟左右的课程,收到了38个学生的视频回复,这远远超出她的预期。

坚持标本兼治,协助省委制定《关于严禁领导干部利用茅台酒谋取私利的规定》和《贵州省党员领导干部利用茅台酒谋取私利行为纪律处分规定》,召开专项整治警示教育大会,深刻剖析并通报袁仁国等一批靠酒吃酒、以酒谋私的典型案例,推动茅台集团深化营销体制改革和建立领导干部插手打招呼登记备案制度。

杨林花建议国家卫健委应该完善远程医疗相关政策、机制和标准,真正发挥好远程会诊多方、异地和跨时空对同一病例实施诊治的作用,“总之,落实分级诊疗,关键是要做强县域医疗,而县域医疗改革发展,必须做好与三甲医院、专科联盟和远程医疗‘三个天线’的对接工作”。(完)

意见提出,大力优化国内市场供给,全面提升国产商品和服务竞争力,加强自主品牌建设,改善进口商品供给,进一步完善免税业政策;重点推进文旅休闲消费提质升级。

首先是公共卫生与预防医学专业人才、执业医师不足。公开资料显示,2018年末,中国每千人口执业医师数是2.59人,一些发达国家已经超过4人。结构方面,城乡差距还比较大,专业分布也不均衡。医生是公认的“晚熟”职业,培养周期相对长,更需突出规划的前瞻性。

丹娜是华盛顿州一所私立学校的中学生,她告诉《棱镜》,她们比公立学校早两天停课,歇了两天之后就开始上网课。这也是她第一次经历学校停课,在家上网课。“去年下暴雪的时候学校也停课了快两周,但也就是老师布置了点作业在家里完成。”

学区是美国一个区的教育管理机构,学区之间相互独立,各学区之间的政策差别很大。在罗欣的印象中,此前还没有过这么大规模停课在家上网课的情况。

被叫停的网课与背后的博弈

“意见提出构建‘智能+’消费生态体系,正是适应现阶段智能、在线消费的发展趋势。在推动消费扩容提质的同时,更好地引领产业向智能化、绿色化发展,促进产业和消费双升级。”王蕴说。

新冠肺炎疫情暴发,不可避免对我国经济社会造成较大冲击,其中消费领域受影响明显。扩大消费成为对冲疫情影响的重要着力点之一。

另据媒体披露,早在2月,美国疾控中心国家免疫和呼吸系统疾病部门负责人南希·梅森尼尔曾警告说新冠疫情的社区传播在所难免,美国公众应为此作好准备。但此后媒体发现,梅森尼尔被官方“雪藏起来”,不再出现在白宫简报会上了。《华盛顿邮报》进一步披露说,美国领导人对梅森尼尔的言论十分不满,抱怨她的表态造成了股市的恐慌。

国家发改委就业收入分配和消费司副司长常铁威在接受记者采访时表示,今后一段时间,在做好疫情防控的同时,着力促进消费扩容提质,对于把被抑制、被冻结的消费释放出来,把在疫情防控中催生的新型消费、升级消费培育壮大起来,使实物消费和服务消费得到回补,意义重大。

意见聚焦重点群体,提出通过完善职业教育制度体系和专业技术人员分配政策、挖掘新型农业经营主体增收潜力、着力根治拖欠农民工工资等措施,提升农民工、高校毕业生、退役军人、农业转移人口等重点群体的消费能力。

目前,一位美国家长正在发起签名,要求恢复北岸学区的网络课。“我们签名了,但是不知道最后结果会如何。”Anna妈妈说道。

“尤其是面对疫情或突发事件,比如我们医院呼吸危重症的医护人员,除了要支援武汉,参与本院的患者救治,还要支援本省兄弟单位。”杨林花说,教育部门也注意到了这个问题,今年山西医科大学研究生招生规模将适量扩大,提前培养和储备医疗人才。

丹娜每天的网课时间从上午8点50分持续到下午3点半左右,跟在学校的节奏基本一致。但她觉得,网课的效率要低一些。以40分钟的课堂为例,等所有同学都上线就要花掉5分钟,老师问一圈大家上网课的感受,寒暄一下又过去了5分钟,如果谁的电脑出点问题又浪费5分钟。

“没有一个软件是所有人都熟悉的“

在消费类型方面更加注重服务消费,在消费时间方面突出假日和夜间消费,在消费模式方面加快培育线上线下融合等新模式,在消费区域方面重点发动县域消费引擎,在消费群体方面着重增强中低收入群体消费能力……

“你会发现总会有人的电脑出问题,一节课老师真正教东西也就25分钟。”她说。

在停课的前一天,丹娜的学校对她们做了统一的网课培训。据她称,老师说了很多条规定,包括对网课进行录音录像、不能拍老师和同学的照片等等。Anna妈妈也向《棱镜》提到,除非征得老师和班上所有同学的同意,否则你不能把上课的视频录下来。美国对网络安全和隐私的重视可见一斑。

位于华盛顿州的Northshore school District(北岸学区)是美国第一例宣布停课的学区,从3月5日开始停课,同时从3月9日开启网络课程。

过去一年,“小镇青年”在中国消费图谱中强势崛起,显示出旺盛的购买力。据商务部监测,去年“双11”期间,新增网购用户约70%来自以三四线城市、县城、乡镇为代表的新兴市场。阿里巴巴集团董事局主席兼首席执行官张勇表示,对下沉市场的加速渗透,正在成为阿里核心电商业务增长的重要引擎。

“强大国内市场的竞争力不仅在于庞大的国内需求,也在于与之相匹配的优质的国内供给,这样才能形成高质量的供需良性循环。”王蕴说。

与此同时,美国公共卫生专家们普遍认为,进行更为系统和准确的病毒检测对美国经济安全重启至关重要。然而,专家们的种种忧虑根本拦不住白宫企图以重启经济拉动选票的强烈冲动。在选票和生命的天平上,华盛顿政客只有政治私利,根本不会对老百姓的性命动恻隐之心。

作为基层民众的健康“守门人”,乡村医生的作用不可或缺。2019年,杨林花在地处太行山区的长治武乡石圪垤村,创建了乡村医生教育培训基地。疫情期间,因多数医疗机构的不正常运行,民众看病就医成了难题,“我们和当地100多名村医建立了微信交流群,帮当地老百姓解决了许多非常实际的看病就医问题。”

作为一名有着37年一线工作经历的医生,杨林花最关注就是民众健康,经过此次疫情抗击,也看到了医疗领域的“危”与“机”。

消费是最终需求,是经济增长的持久动力。中国宏观经济研究院研究员王蕴说,意见涉及消费链条上下游,着眼于破除制约消费领域的体制机制障碍。在当前疫情防控出现积极向好态势、经济社会发展加快恢复的背景下,能有效提振消费信心和增强消费意愿,释放鼓励和促进消费的积极信号;能够为尽快恢复“生产-流通-消费”的社会大生产循环营造良好政策环境;也有利于培育“智能+”消费等新型消费和消费新增长点。

《棱镜》发现,在对待网课的态度上,美国公立和私立学校体现出明显的区别:公立学校因自身条件的限制,以及考虑教育的公平性等诸多因素,目前仍在探索阶段。与国内公立统一在线上课不同,他们根据各学区不同,有的网课被叫停,有的根本不开设;而私立学校因为不受学区约束,拥有更大的自主权,网课推行更为顺利。

加速释放新型消费潜力

安全便捷的消费环境是提升消费体验、有效释放消费潜力和促进消费稳定增长的必然要求。

消费新业态、新模式也催生了新一代基础设施建设需求。意见提出,加快5G网络等信息基础设施建设和商用步伐。中国人民大学商学院副教授王强认为,5G网络、数据中心等新型基础设施将成为经济动能转换的重要推动力,是未来投资的重要方向。

然而,4天之后,这一计划即被州政府叫停。

她告诉《棱镜》,家长起初对于网课也有点不习惯,因为会增加孩子看电子屏幕的时间,但适应几天之后发现,网课能让孩子在固定的时间去继续推进自己的课程,因此很快步入正轨,网课氛围也很不错。

在Anna妈妈看来,学区为此做了很多协调工作,来保障孩子们的教育进度。但一纸行政命令让他们所有的努力戛然而止。

常铁威说,意见以供给侧结构性改革为主线,紧紧抓住最具潜力的消费领域着力提升供给,不断完善消费政策、优化消费环境、稳定消费预期,将有力促进广大城乡居民能消费、愿消费、敢消费。

杨林花进行日常查房。范丽芳 摄

杨林花所在的医院血液科,并未因疫情而中断患者的救治工作。除日常门诊和查房等工作,她还要赴太原市的新冠肺炎定点收治医院进行重症患者会诊,与支援湖北武汉的山西医疗队员联系,微信解答100多个乡村医生的不定时求助。

以Anna妈妈为代表的一些家长则认为,应该想办法去解决那些不能上网络课的孩子们遇到的问题,而不是把可以上网络课的孩子的教育机会剥夺以此来实现这种消极的平等。

美国《国会山报》也披露说,科罗拉多州公共卫生与环境部对计算新冠肺炎死亡人数的标准进行了重大更改,使得该州累计死亡人数从1150多人降到878人。该部门首席医疗官埃里克·弗朗西的解释是,该州之前报告的死亡病例有可能包括了“不直接死于”新冠肺炎的病例。而弗朗西的说辞与美国官方提供的标准版本惊人一致。显然,来自白宫的政治干预已经渗透到了医学统计的“神经末梢”。

打通城乡消费“任督二脉”

Anna妈妈同时也告诉《棱镜》,疫情期间很多在线教育平台把资源免费开放出来,公立图书馆系统也把网络资源向所有学生开放。“学区和机构在这一次的互动中很给力,对孩子们的教育问题应对非常及时。”